Arbejdstageres erstatning er et statsforvaltet forsikringsprogram, der dækker den offentlige sektor og normalt statslige og lokale myndigheder. Hvis du har en arbejdsrelateret sygdom eller en skade, kan arbejdstagernes erstatningsforsikring hjælpe dig med at betale for medicinsk behandling og genvinde nogle af dine tabte løn. I bytte for finansiel bistand giver du ret til at sagsøge din arbejdsgiver for monetære skader i alle sammen med nogle få begrænsede situationer.
Kvalifikationskrav
Bona fide medarbejdere hos afdækkede arbejdsgivere er berettiget til at indgive en ansattes erstatningskrav. Statlige love definerer betydningen af en overdækket arbejdsgiver og angiver om der er undtagelser for visse typer medarbejdere. For eksempel i Michigan og Minnesota skal alle arbejdsgivere have undtagelsesforsikring for arbejdstagere, mens Missouri kun har virksomheder med fem eller flere ansatte, der skal bære forsikringen. De fleste stater omfatter ikke uafhængige entreprenører og ubetalte frivillige, der ikke udfører nødtjenester i deres dækningskrav.
Claims Processing
Selv om specifikke procedurer og tidslinjer varierer mellem stater, skal du generelt rapportere skaden eller sygdommen til din arbejdsgiver inden for en måned efter dets forekomst. Din arbejdsgiver vil enten udlevere ansøgningsskemaer eller fortælle, hvor de skal få dem. I de fleste stater er din arbejdsgiver ansvarlig for at indgive kravet og din dokumentation hos forsikringsselskabet og til at underrette statsarbejdernes kompensationsbureau. Hvis din fordring er godkendt, vil forsikringsselskabet kontakte dig med yderligere instrukser i henhold til typen ydelsesbetaling.
Typer af fordele
Afhængig af sværhedsgraden af en sygdom eller en skade, giver arbejdstagernes erstatning fem typer ydelser. Disse omfatter:
- Medicinsk behandling og dermed forbundne udgifter
- Tabte løn - normalt ikke mere end to tredjedele af din ugentlige løn
- Permanente handicapbetalinger, hvis din sygdom eller skade påvirker din evne til at udføre bestemte job
- Erhvervsrehabiliteringstræning, hvis du ikke kan forblive i samme job
- Dødsfordele - oftest indbefatter begravelsesudgifter og en fastbetaling
Struktureret vs Lump-Sum Betalinger
Benefit betalinger er enten strukturerede betalinger, som du modtager over en bestemt periode eller ubestemt tid, eller en enkelt engangsbeløb. For eksempel er tabte lønforløb normalt strukturerede betalinger, der højst varer omkring to år. Med en engangsbeløb kan du blive nødt til at underskrive en aftale, der giver op for visse rettigheder, såsom retten til at søge refusion for yderligere lægebehandling i bytte for betalingen. Du har dog altid mulighed for at afvise et afviklingsforslag og i stedet appellere tilbuddet eller retsforfølge en afvikling i en domstol.
