Hvordan man identificerer en proces til forbedring af sundhedsvæsenet

Anonim

Procesforbedring er afgørende for erhvervslivet og især sundhedsvæsenet. Sundhedsvæsenet er under stor kontrol på grund af stigende omkostninger. Selv hospitaler, klinikker og læger, der klarer sig godt inden for pleje og omkostning, kan altid forbedre sig. Lean og Six Sigma er kun to værktøjer, der vil guide dig i at finde muligheder for forbedringer i sundhedsvæsenet, der har positiv indflydelse på patientpleje, forhold til læger, medarbejdere, leverandører og kunder.

Identificere muligheder for forbedring i sundhedsvæsenet ved at definere mål. Dette skal ske i en top-down-rækkefølge, hvor målene for den overordnede organisation identificeres, og målene for hver afdeling identificeres, og til sidst identificeres mål for hver proces. Organisationsoverskridende mål kan omfatte højere placeringer i sådanne godkendelses- og rapporteringsforeninger som den fælles kommission, en reduktion i de samlede omkostninger, øget patientomsætning, nedsat medarbejderomsætning og flere praktiserende læger. Afdelingsbrede mål kan omfatte reducerede turnaround gange for procedurer, et fald i dobbelt papirarbejde og øget medarbejdertilfredshed. Procesmål kan omfatte forkortede ventetider i patienten og strømlinede processer. Udnyt sådanne værktøjer som: mission statement, proces kort og værdi stream kortlægning. Proceskort viser en procedure i sin helhed, herunder tidsramme og ressourcer. Et værdistrømskort fokuserer på værditilføjede dele af en proces, der løber vandret over værdistrømskortet, mens ikke-værditilvækste dele af processen er angivet lodret.

Se efter måder at måle målene for organisationen, afdelingerne og processerne ved hjælp af dashboards og dataudtagning. Dashboards bruges til visuelt at vise status for en proces i forhold til opnåelsen af ​​et mål. Et dashboard angiver, hvilken del af processen der måles, f.eks. Patienter om dagen, hvad den aktuelle tæller er i forhold til målet og vil være betinget farvekodet for at få visuel effekt, der viser om processen er på mål (grøn), i fare for ikke at lave et mål (gul) eller ikke at gøre målet uden drastiske foranstaltninger (rød). Dataudtagning indsamler oplysninger til statistisk analyse og tager hensyn til datapunkter - omlægningstiden for procedurer.

Indsamle data og analysere det for at identificere outliers, der vil identificere muligheder for forbedring. De indsamlede data afhænger meget af den tid eller det mål, der måles. For eksempel, hvis du søger at forbedre antallet af kontroller, der kræves, vil dine data indeholde alle de kontroller, der er skrevet; De kontroller, der genskrives, vil blive angivet som sådan, så du kan finde en procentdel for at vide, hvad dit udgangspunkt er. En outlier er et datapunkt uden for de fleste datapunkter. Outliers er muligheder for hurtige forbedringer. En outlier kan være en vendingstid på en røntgenlæsning, der tog 24 timer, fordi læsningsresultaterne blev forkert placeret i en e-mail-indbakke. En hurtig løsning på dette ville være at oprette en e-mail-advarsel, når meddelelser fra radiologen, enten outsourcet eller internt, modtages.

Udnyt sådanne værktøjer som ANOVA, standardafvigelse, regressionsanalyse og normalitetstest for at analysere dataene. ANOVA, variansanalyse, er en statistisk beregning, der identificerer kilder til afvigelser. Datapunkter kan være tid pr. Patient i MR-rum. Kilder til varians inden for tiderne kan være ugedagen, anmoder om læge, patientens alder, køn af patient eller antal ansatte. Standardafvigelse ser ikke på individuelle afvigelser inden for datapunkter, men vil finde normen for de indsamlede datapunkter og dermed identificere de datapunkter, der ligger uden for normen. Dette er tilfælde, der skal revideres for at bestemme, hvad der skete for at producere et datapunkt uden for normen. Regressionsanalyse skaber en model til prognoser med talrige variabler. Normaltestning arbejder tilbage gennem en proces for at afgøre, om en model er realistisk og opnår de ønskede resultater. Hvis målet er at have en vendingstid for billedbehandling af tre timer, vil følgende information blive indsat i en normalitetstest: minutter fra, hvornår billedet oprettes, og når det sendes til radiologen, er det tid til radiologen at læse det er tid for resultaterne at blive sendt tilbage til sundhedsorganisationen og tidspunktet for resultaterne sendes til ordregiveren. Hvis disse tider ikke udgør under tre timer under normale omstændigheder, vil modellen ikke opfylde de ønskede mål.

Brug målene, målene, dataene og den statistiske analyse til at identificere muligheder for forbedring ved hjælp af sådanne værktøjer som: kontrol / indflydelse matrix, brainstorming, kritisk for kvalitet, kundens stemme, nuværende virkeligheds træer og forudsætnings træer. En kontrol / indflydelsesmatrix fører et projektteam gennem dele af en proces, hvorvidt projektgruppen har kontrol, indflydelse eller hverken kontrol eller indflydelse under en del af processen. Diskussioner skal holdes med alle interesserede parter i en proces: procesejeren (ledelsen), processorerne (medarbejdere på medarbejderniveau) og kunderne (hvad enten patienter eller læger) skal bestemme, hvad der er kritisk for kvaliteten. Kundens stemme fokuserer på forbedringen baseret på kundernes behov og ønsker. Interviews, undersøgelser eller spørgeskemaer kan bruges til at finde ud af, hvad kunden siger. Nuværende virkelighedstræer (CRT'er) viser projektteam en aktuel liste over problemer inden for en proces. En CRT vil lede projektteamet gennem de nedstrøms virkninger af problemer inden for processen. Nedstrømsvirkninger af ufuldstændige lægeordrer kan være, at en patient venter i et eksamenslokale med en papirklap på en time, mens medarbejderne forsøger at lokalisere lægen til afklaring af ordrer. En forudsætning træ er læst fra top til bund, med det ønskede resultat angivet øverst, og forudsætningerne for at opnå det resultat, der er anført nedenfor. Forudsætninger kan være hindringer i en igangværende proces, som ikke virker, som f.eks. Korrekte laboratorieinstruktioner, der ikke meddeles en patient eller en del af en proces, der ikke eksisterer i øjeblikket, der skal indsættes, såsom at kræve, at alle medarbejdere bruger direkte deponering.