Ændring betyder at gøre noget anderledes. Det kan være planlagt eller uplanlagt. Uplanlagte ændringer giver uforudsigelige resultater, mens planlagt ændring er en række arrangementer, der gennemføres for at nå etablerede mål.
Ændre agenter i sygepleje
I sygepleje er en forandringsagent en person, der medfører ændringer, der påvirker plejeydelser. Forandringsagenten kan være sygeplejerske leder, personale sygeplejerske eller en person, der arbejder med sygeplejersker. Ændrede teorier bruges til at skabe planlagt ændring i sygepleje. Plejerne og sygeplejerskerne skal have kendskab til forandringsteorier og vælge den rigtige forandringsteori, da de tilgængelige forandringsteorier i sygepleje ikke passer til alle sygeplejeforandringssituationer.
Lewin's Change Theory
Kurt Lewins ændringsteori er meget udbredt i sygepleje og involverer tre faser: den ufrysede scene, bevægelsesstadiet og refree-scenen. Lewins teori afhænger af tilstedeværelsen af kørsel og modstandsdygtige kræfter. Drivkræfterne er de forandringsagenter, der skubber medarbejderne i retning af forandring. De modstandsdygtige kræfter er medarbejdere eller sygeplejersker, der ikke ønsker den foreslåede ændring. For at denne teori skal kunne lykkes, skal drivkraften dominere den modstandsdygtige kraft.
Rogers 'Change Theory
Everette Rogers ændrede Lewins forandringsteori og skabte en egenfase i fem etaper. De fem faser er bevidsthed, interesse, evaluering, implementering og adoption. Denne teori anvendes til langsigtede forandringsprojekter. Det er vellykket, når sygeplejersker, der ignorerer den foreslåede ændring, tidligere vedtager det på grund af det, de hører fra sygeplejersker, der først har vedtaget det.
Spradleys Ændringsteori
Dette er en otte-trins proces for planlagt ændring baseret på Lewins teori om forandring. Det giver mulighed for løbende evaluering af ændringsprocessen for at sikre dens succes. Trinnene er: genkende symptomerne, diagnosticere problemet, analysere alternative løsninger, vælg ændringen, planlæg ændringerne, implementer ændringen, evaluer ændringen og stabiliser ændringen.
Andre teorier
Reddins, Lippits og Havelocks teorier er baseret på Lewins teori og kan bruges til at gennemføre planlagte ændringer. De to første har syv etaper, mens den tredje har seks.
Real Life Application
En artikel med titlen "Håndtering af ændring i sygeplejeoverdragelsen fra traditionel til sengetidsoverdragelse - et casestudie fra Mauritius" beskriver brugen af Lewins og Spradleys teorier for at gennemføre en ændring i processen med skiftoverleveringsrapporter mellem sygeplejersker, som generelt sker to gange en dag. Drevet i denne sag var utilfredshed med den traditionelle overdragelsesmetode, mens de modstandsdygtige kræfter var en frygt for ansvarlighed, manglende tillid og frygt for, at denne ændring ville medføre mere arbejde. Evaluering af den implementerede ændring viste, at den nye proces blev gennemført med succes.
