Nonprofit sundhedsudbydere, såsom hospitaler, plejehjem og sygesikringsplaner, blev oprettet for velgørende formål, ofte ved religiøse ordrer. Men med den dramatiske stigning i udgifterne til sundhedsydelser, der begyndte i 1980'erne, er sundhedsudbyderne i stigende grad blevet for-profit-virksomheder.
Baggrund
Som skattefritagne organisationer har nonprofit-sundhedsudbydere en mission om at betjene lokalsamfund og yde pleje uden hensyntagen til patientens betalingsevne. Den økonomiske bundlinje af nonprofits er dækket af opkrævning mere til patienter, der kan betale regninger, for at dække dem, der ikke kan. For-profit-udbydere ser på sundhedspleje som en virksomhed, med en finansiel bundlinje, der giver overskud fordelt til aktionærer.
Kravene
For-profit sundhedsudbydere hævder, at de er i stand til at yde bedre pleje til lavere omkostninger på grund af omkostningsbesparelse og effektivitet. Men kritikere siger, at fortjenesteudbydere er vellykkede, fordi de har tendens til at tjene velhavende, forsikrede patienter og fokusere på særdeles lukrative specialiteter som kardiologi og elektiv kirurgi. Samtidig siger kritikere, at de undgår at behandle de uforsikrede og undgå at yde nødhjælp, som ofte bruges af fattige patienter til grundlæggende sundhedsbehov. Desuden kritiserer kritikere, hvorvidt for-profit-udbyderes fokus på effektivitet og omkostningsbesparende påvirker forbrugernes sundhed negativt.
Ydeevne
Der er ingen klare tegn på, at nonprofit hospitaler eller for-profit hospitaler som helhed er bedre end den anden. En undersøgelse, en canadisk undersøgelse fra 2002 på 26.000 amerikanske hospitaler, viste, at for-profit hospitaler havde en 2 procent højere dødelighed end nonprofit hospitaler. Ingen anden undersøgelse har vist, at resultaterne er klart bedre i nonprofit hospitaler. Men undersøgelser udført af US Department of Health & Human Services samt Consumer Reports.org har vist, at nonprofit plejehjem giver højere kvalitet end plejehjem.
Faktorer
En væsentlig faktor for manglen på tydelige beviser for, hvilken type hospital der er bedre er, at både nonprofits og fortjeneste giver tjenester på en stadig mere ensartet måde, da alle har brug for at skære stigende sundhedsudgifter til at holde sig i drift. Sundhedsplaner fokuserer også på at reducere omkostningerne. Men, nonprofit plejehjem er blevet bedømt bedre af Consumer Reports.org, fordi de plejede at ansætte flere medarbejdere.
fortalervirksomhed
Når en nonprofit-enhed konverterer til fortjeneste, hedder loven, at de monetære aktiver, den besidder forud for konvertering, skal bruges til velgørende sundhedsmæssige formål. Efterhånden som konverteringer fortsætter arbejder forbrugerne og samfundet for at sikre, at offentlig interesse for nonprofit sundhedspleje er beskyttet så meget som muligt. Grupper som Fællesskabets Sundhedsværdiprojekt og Alliance for Advokatfirmaer til Nonprofit Health Care, hjælpe samfundsgrupper, medier og politikere sikrer videreførelse af nonprofit sundhedstjenester og beskytter offentlighedens interesse under konverteringer.
